ACNE CERO

La edad de máxima prevalencia del acné y sus devastadores efectos sobre la imagen en una etapa de la vida en que ésta es un valor muy importante hacen que esta patología banal sea el origen de una gran cantidad de trastornos psicológicos, influya en las relaciones sociales o dificulte la actividad estudiantil o laboral.

El acné es una de las afecciones más frecuentes en el mundo entero. Genera un gran impacto psicosocial no solo para el paciente, que se encuentra atravesando una etapa muy sensible de su vida, sino que además involucra al grupo familiar en su esfera afectiva y económica.

IMPACTO PSICOSOCIAL

La importancia de reconocer el impacto psicosocial de los pacientes con acné es fundamental para un abordaje terapéutico completo. El acné es una enfermedad multifactorial que aunque no pone en peligro la vida, deteriora en alto grado su calidad.

Las lesiones inflamatorias y cicatrices predominan en la adolescencia, etapa de profundos cambios físicos, psicológicos y sociales que llevan a una gran inestabilidad emocional.

Los trastornos psicosociales que se describen en los pacientes con acné afectan la autoestima, la confianza en si mismo, la imagen corporal y generan depresión, vergüenza, frustración, enfado, confusión, cambios en el estilo de vida, etc.

Los pacientes se preocupan por su “fealdad imaginaria” y pasan horas del día frente al espejo, obsesionados en cuanto a la imagen percibida por ellos. Esto lleva a una depresión clínica y a un trastorno obsesivo compulsivo o fobia social. En el ámbito de la dermatología se han desarrollado algunas herramientas para medir el impacto de las enfermedades cutáneas en el malestar físico y psíquico, el funcionamiento social, el desempeño laboral y escolar. Una de ellas, la Dermatology Specific Quality of Life Instrument (DSQL) brinda una contribución válida y confiable sobre el impacto en la calidad de vida asociada con el acné. Estas escalas se las considera instrumentos de ayuda en las decisiones terapéuticas que se toman sobre los pacientes.

POBLACIÓN AFECTADA

Estadísticas muy relevantes han demostrado que el acné afecta en algún momento a un 80-85% de las personas entre los 12 y 25 años de edad. Si bien es una enfermedad que se presenta en un grupo etario bien determinado, se puede observar que en un 12% de las mujeres y en un 3% de los hombres el acné puede continuar hasta aproximadamente los 45 años de edad.

ACNÉ NEONATAL

• Se presenta desde el nacimiento hasta los primeros 3 meses de edad.
• Predomina en varones.
• El cuadro es leve y transitorio, de localización más frecuente en mejillas y frente.
• El cuadro evoluciona generalmente en forma espontánea, sin dejar secuelas cicatrizales y habitualmente no requiere tratamiento.

ACNÉ INFANTIL

• Comienza aproximadamente entre los 3 y 6 primeros meses de vida.
• Se resuelve habitualmente entre el primer y segundo año de vida. En algunos casos se registran antecedentes de acné en la familia.
• Clínicamente puede presentar lesiones de acné superficial no inflamatorio e inflamatorio con pápulas y pústulas.
• En las formas severas o persistentes debe descartarse patología hormonal subyacente. En estos casos es necesario evaluar al paciente clínicamente.

ACNÉ PREPUBERAL

• Forma poco frecuente, se presenta antes de los 8 años en mujeres y 9-10 en varones.
• Algunos pacientes refieren antecedentes hereditarios.
• Se le atribuye en la mayoría de los casos un origen hormonal.
• Comienza con comedones abiertos de localización medio-facial; las lesiones inflamatorias son más tardías.

ACNÉ DEL ADULTO

• Presente en personas mayores de 25 años.
• El 8% de los adultos entre 25-34 años y el 3% de los adultos entre 35-44 años pueden padecerlo.
• Mayor frecuencia en mujeres.
• Generalmente es de grado leve a moderado, las lesiones son de localización facial, en particular en la región peribucal, mejillas y áreas mandibulares.
• Puede presentarse en pacientes sin antecedentes de acné, o ser un cuadro persistente, desde la adolescencia.

ACNÉ DURANTE EL EMBARAZO

• Entre el 30 y el 40 por ciento de las embarazadas presenta este problema.
• El aumento de las hormonas que ocurre en esta etapa suele ser la razón principal.
• Las lesiones que aparecen depende si la mujer está genéticamente predispuesta, por ejemplo que sus padres o hermanos hayan tenido esas manifestaciones. También si toma hormona tiroidea (que puede producir aumento del acné), que sea una persona con una enfermedad autoinmune, es decir lupus o artritis y que esté sometiéndose a tratamiento.
• Puede haber manifestaciones severas como comedones.
• Los medicamentos para el acné deben ser formulados por un médico, debido a que algunos que atacan los granos y el exceso de brillo pueden tener componentes que afectan el desarrollo del feto.

ACNÉ Y MENSTRUACIÓN

• El ciclo femenino puede ser dividido en tres etapas: menstruación o el tiempo de sangrado, pre-ovulación y post-ovulación. Estos son los cambios más comunes en la piel en cada etapa:
• Ovulación y menstruación. La piel comienza a ponerse grasa y los problemas de acné se incrementan en personas propensas a ello.
• Pre-ovulación: La ovulación tiene lugar cerca del catorceavo día de tu ciclo menstrual, el cual comienza el primer día de tu regla.
• Cuando finaliza el sangrado el estrógeno aumenta lo cual ayuda a que la piel este más sana y hermosa.
• Cuando el  acné es severo y no mejora busca la ayuda de un especialista.